Вебинар, посвящённый одной из самых сложных и важных тем для семей, воспитывающих детей с особенностями развития, – на тему «Основы диагностики и коррекции РАС – для родителей» – состоялся 17 сентября в Web-школе РООИ «Перспектива» – Инклюзивное образование.
Кратко об эксперте и программе вебинара:
см. Родителям об аутизме: что важно знать о диагнозе, медицине и коррекции
Видеозапись вебинара (с тайм-кодами в описании) см. далее.
Максим Пискунов, детский психиатр, писатель, драматург:
«Вебинар полезен как родителям, так и специалистам, которые работают с аутичными детьми. В рамках встречи обсудили основы ранней и дифференциальной диагностики РАС, а также медицинского сопровождения и психолого-педагогической коррекции аутичных детей с опорой на методики с доказанной эффективностью».
Мария Краснова, координатор в отделе по инклюзивному образованию РООИ «Перспектива»:
«Рекомендую посмотреть запись вебинара всем, кто не смог подключиться. Максим Викторович рассказал о том, как можно заметить аутизм у ребёнка в самом раннем возрасте и не перепутать его с другими особенностями развития. Также спикер поделился полезной информацией о коррекции аутизма у детей, о медицинском сопровождении и психологической помощи. Выражаю благодарность нашему спикеру Пискунову Максиму Викторовичу, детскому психиатру высшей категории, за то, что говорит о такой сложной теме простым языком, честно и по-доброму».
О чем говорили на вебинаре
Приглашённым экспертом выступил Максим Викторович Пискунов – детский психиатр высшей категории с более чем 15-летним стажем, писатель, драматург, автор первой в России детской художественной книги про аутизм «Тайна особенного космонавта» и пьесы по ней.
Учитывая ограниченность времени, отведённого на вебинар, спикеру за один час удалось бегло осветить три огромных пласта информации: основы ранней диагностики расстройств аутистического спектра (РАС), вопросы медицинского сопровождения детей с аутизмом и современные подходы к коррекции РАС с позиции доказательной педагогики.
Максим Викторович начал с личной презентации, представив свою новую книгу – «Аутизм: просто о сложном от практикующего врача. Руководство для родителей и коррекционных специалистов». Это издание, объемом около 300 страниц, вошло в лонг-лист Национальной литературной премии в области медицины «Здравомыслие 2026». Эксперт отметил, что для выхода в финал книге необходимо попасть в тройку лидеров народного голосования, и призвал слушателей поддержать проект (до 4 октября можно проголосовать по безопасной ссылке здесь).
Диагностика: почему важна динамика, а не только цифры
Эксперт привел статистику распространённости РАС: если в 2018 году этот показатель составлял 1% от общего населения Земли, то к 2026 году он вырос до 1,18%. В России, по данным института «Сириус» (март-апрель 2026 года), распространённость среди детского населения составляет 2,2%, что в абсолютных цифрах – почти 660 тысяч детей.
«Вопрос не столько в самой цифре, сколько в динамике», – подчеркнул Максим Пискунов. По данным зарубежных исследований, с 2020 по 2025 год рост распространенности РАС составил 75% (с 1 случая на 54 ребёнка до 1 на 31).
Эксперт напомнил, что аутизм – это не классическое заболевание, а общее нарушение развития. Им нельзя заболеть и выздороветь, но ранняя диагностика и своевременно начатая помощь способны значительно скорректировать векторы развития ребёнка.
«Красные флаги»: на что обратить внимание родителям
Значительная часть вебинара была посвящена ранней диагностике и так называемым «красным флагам» аутизма. Максим Викторович подробно остановился на признаках, которые должны насторожить родителей и могут послужить поводами для обращения к специалистам
- До 1 года: аномальное моторное развитие (сниженный тонус мышц или гипотония, задержка в сроках удержания головы, сидения, ползания, первой ходьбы, предпочтительное использование одной руки), отсутствие зрительного контакта к 6 месяцам, реакции на своё имя к 9 месяцам, подражания и коммуникативных жестов, речевой активности.
- До 2 лет: речь, не обращенная к собеседнику (используется только для удовлетворения потребностей), эхолалии, «откат» в речевом развитии и потеря ранее приобретенных навыков. Особое внимание эксперт уделил указательному жесту, который должен сформироваться к 1,5 годам, и разделенному вниманию (когда ребёнок контролирует – смотрят ли его родители туда, куда он показывает).
- До 3 лет: стереотипные интересы с невозможностью переключения, стимминг (многократные повторения нецеленаправленных движений), потеря речевых и социальных навыков (в любом возрасте после2,5 лет), нарушение сенсорного профиля.
Отдельно Максим Пискунов остановился на расстройстве сенсорной обработки (SPD), которое часто встречается у детей с РАС. Он описал проявления сенсорной сверхчувствительности (к свету, звукам, текстурам, вкусам) и сенсорного поиска (постоянное взаимодействие с сенсорными объектами). Понимание этих особенностей помогает родителям и специалистам создать комфортную среду для ребёнка.
Дифференциальная диагностика: РАС или задержка речи?
Важной частью вебинара стал рассказ о разграничении РАС с другими состояниями.
Эксперт привел нормы развития речи, социального взаимодействия и когнитивных функций у детей до 3 лет. Это необходимо, чтобы отличить расстройство аутистического спектра от расстройств другого характера:
- Расстройства экспрессивной речи (F80.1): когда ребёнок не говорит, но социальная направленность и понимание речи сохранены.
- Расстройства рецептивной речи (F80.2): когда ребёнок слышит, но не понимает обращённую речь, однако социальный контакт остаётся.
- Смешанные специфические расстройств психологического развития (F83): когда наблюдается задержка в нескольких областях, но нет ключевых признаков РАС.
Кроме того, Максим Викторович рассказал о синдромальном аутизме, который возникает на фоне генетических расстройств, и о врожденных нарушениях обмена веществ, которые могут имитировать симптоматику РАС. В таких случаях коррекция основного заболевания может значительно улучшить состояние ребёнка.
Медицинское сопровождение: что нужно знать
В кратком рассказе о медицинском сопровождении эксперт опирался на клинические рекомендации 2024 года. Он перечислил обязательные обследования для детей с подозрением на РАС: генетическое тестирование, определение активности креатинкиназы и исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ), общий анализ крови, изредка –анализ метаболического профиля плазмы, по показаниям – МРТ и ЭЭГ.
Максим Викторович обратил внимание на важность консультации у сурдолога – для исключения возможных нарушений слуха.
Особое внимание было уделено эпилептическим приступам, которые часто встречаются при РАС. Эксперт описал фокальные и генерализованные приступы (не только такие очевидные генерализованные, как внезапная потеря сознания, но и, например, абсансы – кратковременные замирания, на которые родители могут и не обратить внимания).
Также были перечислены «красные флажки» опухолей головного мозга – интенсивные утренние головные боли с рвотой, потеря равновесия, судороги, изменение поведения. Максим Пискунов поделился опытом работы психиатром-консультантом подопечных фонда Константина Хабенского и призвал родителей быть внимательными к таким симптомам.
Медикаментозная коррекция и доказательная педагогика
Завершающая часть вебинара была посвящена вопросам коррекции. Эксперт сформулировал 5 принципов медикаментозной коррекции при аутизме (по Л.Г. Бородиной), подчеркнув, что диагноз РАС сам по себе не является показанием к назначению лекарств. Медикаменты подключаются лишь тогда, когда без них психолого-педагогическая работа становится неэффективной (при выраженном возбуждении, агрессии, самоагрессии, тревоге).
Обратившись к области доказательной педагогики, Максим Пискунов разделил известные методы на три группы:
- Не имеющие достаточных доказательств эффективности: анималотерапия, остеопатия, иглорефлексотерапия, арт-терапия, аппаратные методики. Безглютеновая и безказеиновая диеты работают только при доказанной непереносимости.
- С доказанной эффективностью: прикладной анализ поведения (ABA), денверская модель ранней помощи (ESDM), инклюзивная программа LEAP, вмешательство JASPER, методика альтернативной коммуникации PECS, комплексная коррекционная программа обучения и сопровождения TEACCH, вмешательство PACT, адаптивная физическая культура (АФК), методика сенсорной интеграции по Энн Джин Айрес, когнитивно-поведенческая терапия (для детей старше 12 лет с сохранным интеллектом), музыкальная терапия.
- Не рекомендованные: хелирование, холдинг-терапия, гипербарическая оксигенация, облегченная коммуникация.
Ответы на вопросы
В завершение вебинара Максим Викторович ответил на вопросы слушателей. Один из них касался коррекции физических качеств: эксперт напомнил, что крайний срок начала ходьбы – 1 год и 3 месяца, и всё, что позже, требует консультации врача. Другой вопрос затронул «красные флаги» после 18 лет. Максим Пискунов отметил, что диагностика РАС у взрослых – это отдельная большая тема, которая сейчас активно развивается за рубежом, поскольку у таких людей значительно выше риск депрессии, нарушений пищевого поведения и суицидальных мыслей.
РООИ «Перспектива» благодарит Максима Викторовича Пискунова за содержательное выступление и готовность делиться опытом, Наталью Белову за синхронный перевод на русский жестовый язык и предлагает поддержать новую книгу «Аутизм: просто о сложном от практикующего врача. Руководство для родителей и коррекционных специалистов» в финале Национальной литературной премии в области медицины «Здравомыслие 2026» (до 4 октября можно проголосовать по безопасной ссылке здесь).
Общее количество слушателей вебинара 17 сентября 2026:
103 человека (с 92 электронных адресов) из 51 города и посёлка
(37 регионов России; Беларусь)
Из отзывов участников вебинара:
Лидия Крестелева, г. Райчихинск (Амурская обл.):
«Вебинар отличный. Полезная информация, ведущие – профессионалы, их опыт и умения обязательно пригодятся в моей практике».
Олег Денисов, г. Биробиджан (Еврейская АО):
«Информация очень нужная: очень хорошее подспорье для родителей, которые воспитывают детей с РАС».
Марина Кривуть, г. БАРАНОВИЧТ (БЕЛАРУСЬ):
«Проблема вебинара очень актуальна. Информация, полученная в процессе его просмотра, будет полезна в волонтёрской работе с детьми с РАС и их родителями. По данной проблеме информации много, но она очень противоречива… Было поучительно, значимо, важно! Спасибо»
Ольга Погорянская, г. Волжский (Волгоградская обл.):
«Для меня ещё чуть приоткрылся непостижимый мир аутистического спектра, сколько проблем встречается на пути родителей и специалистов, работающих с такими людьми/детьми. Благодаря таким профессионалам как Максим Викторович, путь к взаимодействию и пониманию ребят становится легче».
Валентин Мерзляков, г. Великие Луки (Псковская обл.):
«Просто и доходчиво проведена лекция. Приведены примеры. Были вовлечены слушатели. Спасибо».
Ильнур Шакиров, г. Казань (Татарстан):
«Очень хорошо. Всё было понятно. Структурировано».
Вероника Гордеева, г. Михайловск (Ставропольский край):
«Подробнее предоставлена информация об основах диагностики РАС, «красные флаги» при ранней диагностике, критерии по МКБ-10 и DSM-5».
Татьяна Борновалова, г. Москва:
«Спасибо за содержательную лекцию, какие красные флаги, на что обратить внимание после 18. Всё по существу, чётко, объёмно, понятно. Понравилось про генетические компоненты аутизма, доказательные методы. Очень привлекла манера изложения».
Елена Парахина, г. Курск:
«Вебинар понравился конкретностью изложения материала, ёмко и содержательно были представлены основные нарушения у детей. Так как я давно интересуюсь темой РАС, то для меня многие тезисы были известны, поэтому за полезность поставила 4».
Любовь Вихрова, г. Нижний Новгород:
«Развёрнуто представлена информация, детализированная чётко».
Видеозапись вебинара 17.09.2026 (с тайм-кодами в описании):
«Основы диагностики и коррекции РАС – для родителей»
(синхронный перевод на русский жестовый язык – Наталья Белова)
Евгения Пуляева, г. Санкт-Петербург:
«Лектор Максим Викторович Пискунов кратко, ёмко и очень информативно представил информацию о детском РАС, рассказал об особенностях, возможных причинах и методах лечения данного расстройства. Для меня, как для специалиста в данном направлении, наиболее важной стала информация о наиболее эффективных методиках коррекции и реабилитации детей с РАС».
Ирина Исакова, г. Москва:
«Материал изложен доступным языком, без сложной терминологии, поэтому полученные знания можно применять на практике уже с первых занятий».
Елена Кухарь, г. Новокузнецк (Кемеровская обл. – Кузбасс):
«Приятно слушать компетентного специалиста, разбирающегося в вопросах инклюзивного характера, которые волнуют всех, кто работает с людьми с ограниченными возможностями».
Ольге Тасенко, г. Новосибирск:
«Глубокая и важная информация , были получены конкретные инструменты для наблюдения за развитием детей с РАС, и появилось понимание когда стоит обращаться за профессиональной помощью»
Наталье Польгуй, г. Смоленск:
«Получила информацию, которую буду использовать в работе».
Полина Федорова, г. Ярославль:
«Всё понятно и интересно».
Розалия Уразметова, г. Кунгур (Пермский край):
«Спасибо за информацию!»
Кратко о других вебинарах (с видеозаписями):
Web-школа РООИ «Перспектива» – Инклюзивное образование» (2013–2026)
