Здравствуйте, Арутюн, согласно Приказу Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" отсутствие одного большого пальца руки не дает оснований для установления инвалидности. Согласно, п.13 Постановлениея Правительства РФ от 29.12.2014 N 1604 "О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством" отсутствие большого пальца руки является показанием к к управлению транспортным средством с автоматической трансмиссией, соответственно ничего менять не нужно, просто нужно пройти внеочередное медицинское освидетельствование и управлять только автомобилем с автоматической коробкой передач, если она сейчас у вас не такая.