Текст вопроса: Здравствуйте. Вопрос имеет ли право врач психиатр поставить диагноз не ставя родителей в известность в 14 лет, и только перед комиссией к 18 годам оставить неизменно, так же не внемля родительским просьбам исправить, если с 4 лет до 14 ребёнок был с РАС? Правомерно это вообще?

Ответ на вопрос:

Добрый день,

Нет, врач не может поставить 14-летнему ребенку диагноз и не сообщить информацию о состоянии здоровья несовершеннолетнего пациента его законным представителям. В соответствии с ч. 2 ст. 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших 15-летнего возраста информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.

Что касается изменения диагноза, необходимо ознакомиться с документами для того, чтобы понимать правомерность действий. Тем не менее, согласно клиническим рекомендациям ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России, ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» и Российского общества психиатров, «в отечественной психиатрии существует положение о том, что одна нозологическая категория не переходит в другую на протяжении жизни пациента … Диагноз РАС у больных, проживающих на территории РФ, по МКБ-10, адаптированному в 1999 году в России не будет пересматриваться и после 18 лет». Аналогично, в информационном письме Минздрава РФ от 4 октября 2017 года № 17-1/10/1-6371 указано, что «возраст не является основанием для изменения установленного диагноза РАС при наличии клинической картины у пациента. Диагноз «детский аутизм» устанавливается один раз в течение жизни. Пациенту, страдающему детским аутизмом, сохраняется диагноз и после достижения им 18 лет (по аналогии с детским церебральным параличом)» (ссылка).

Если вам потребуется более подробная консультация, обращайтесь.